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人民日报健康客户端记者 谭琪欣

“专门针对短缺药进行价格谈判，合理采购、灵活调价，这一做法既给药企吃了‘定心丸’，解决了此前临床采购量不确定导致企业生产积极性不高的问题，也极大程度地避免了以往临床急需的药品短期内价格快速上涨的不规范现象，为全国范围内临床急需药品断供涨价的问题上提供了先进经验，希望其他地区能够尽快跟进。” 4月29日，中日友好医院药学部主任、中国药学会药学服务专业委员会主委刘丽宏接受人民日报健康客户端记者采访时表示。

4月27日，江苏省启动省级储备药品价格谈判，氯解磷定注射液、去乙酰毛花苷注射液、盐酸异丙嗪注射液、抗蝮蛇毒血清等18个短缺药品列入本次价格谈判名单，参与谈判的企业则包括北京华润高科、成都倍特、湖南科伦、华润双鹤等30家企业。而这也是全国首次针对短缺药品开展价格谈判，最终中标的品种将独占江苏公立医院市场。

人民日报健康客户端记者梳理发现，本次谈判的18个临床急需的短缺药品中，绝大多数都出现了挂网采购价大幅上涨的情况。以氯解磷定注射液为例，氯解磷定注射液是常用的农药解毒药，也是国家战略储备药品，氯解磷定注射液（2ml：0.5g*1）挂网采购最高价从2015年的4.61元上涨至2022年的178元，上涨近40倍。

价格上涨的不止氯解磷定注射液。去乙酰毛花苷注射液又叫西地兰，为临床急救药品，用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。据公开数据，西地兰（2ml：0.4mg*1）挂网采购价最高价从2015年的11元上涨到2022年的89元，上涨超8倍。

既然临床急需，为何还会短缺涨价？中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心执行副主任邵蓉向人民日报健康客户端记者解释，“救命药短缺的原因是复杂的，既有药价太低廉，相关生产企业无利可图，不再生产；也有临床需求与用量小且不确定，无法用药价平衡，生产企业生产风险高而不再生产等多重原因。”

刘丽宏则指出，“部分临床亟需药品往往存在市场竞争不充分的问题，导致了价格的快速上涨。而急救药品是临床治疗中不可替代的药品，产品价格不正常地快速上涨已经影响了正常的医疗秩序。”

事实上，随着短缺药“保供稳价”政策贯彻实施，市场秩序已逐步得到净化。2022年5月27日，国家卫健委官网挂出《短缺药品保供稳价近期工作》中就表示，针对不同原因造成的药品短缺问题“量身定做”切实有效的解决措施，保障临床基本用药需求。此外，加强药品价格的常态化监管和信息反馈，充分调动各方资源，应对药品短缺问题与舆情，加大对违法违规行为的处罚力度。

“价格谈判中药品报价和供应能力都是重点的考虑要素。虽然这次的短缺药价格谈判只覆盖了江苏地区，但按照目前全国挂网价联动的规则，在江苏低价挂网的短缺药品种在其他省份也会低价供应，有望规范全国范围内短缺药的市场定价。” 一位不愿具名的参与谈判的药企相关负责人告诉人民日报健康客户端记者。